Nel disturbo bipolare, rispetto alla popolazione generale, s'osservano elevate prevalenze d'obesità, sindrome metabolica e fattori di rischio cardiovascolare. Sono implicati gli antipsicotici di seconda generazione? Sembra di si.

Donna obesa si misura la circonferenza della coscia

Fiedorowicz JG , Palagummi NM , Forman - Hoffman VL , Miller DD , Haynes WG . Nel disturbo bipolare si osservano elevate prevalenza di obesità, sindrome metabolica e fattori di rischio cardiovascolare. Annali di Psichiatria Clinica, luglio - settembre 2008; 20 ( 3):131 -7 . Affiliazione degli autori: Dipartimento di Psichiatria , College di medicina "Roy J. e Lucille A Carver", Università dello Iowa, Iowa City , Iowa , Stati Uniti d'America. E-Mail: [email protected]. Fonte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov.

Riassunto.
STATO DELL'ARTE. Il disturbo bipolare è associato ad eccesso di mortalità cardiovascolare . Abbiamo ipotizzato pazienti affetti da disturbo bipolare trattati in ambulatorio siano espost in eccesso a fattori di rischio cardiovascolare, e che questa prevalennza fosse maggiore tra gli utenti che assumono in prevalenza antipsicotici di seconda generazione, trattamento a cui si associa un aumento di peso e dei derivati ​​dell'acido valproico .

METODI. Abbiamo effettuato una revisione critica delle cartelle di 217 pazienti con disturbo bipolare, esaminando i fattori di rischio cardiovascolari della sindrome metabolica. Abbiamo anche valutato se alcuni farmaci sono sono associati trasversalmente alla sindrome metabolica .

RISULTATI. Cinquantasei pazienti non sono stati pesati dai medici, e molti non avevano profili lipidici disponibili . Oltre tre quarti di quelli con i dati disponibili (n = 161) erano in sovrappeso o obesi (indice di massa corporea > o = 25) e quasi la metà erano obesi (indice di massa corporea > o = 3 ) . Una prevalenza superiore a quella stimata per la popolazione generale è stata osservata anche per l'ipertrigliceridemia , l'elevata pressione arteriosa o l'ipertensione e la glicemia elevata a digiuno o il diabete. Tra quelli con tutti i dati clinici richiesti (n = 60), oltre il 50 % si è dimostrato soddisfare i criteri riciesti per il "Programma Educazionale per il Colesterolo"- definita sindrome metabolica nazionale , quasi il doppio della prevalenza attesa dalla media della popolazione generale . È stata osservata una tendenza verso una maggiore prevalenza di sindrome metabolica tra gli utenti che usano prevalentemente antipsicotici di seconda generazione, fatto associato anche ad aumento di peso.

CONCLUSIONI: L'obesità e la sindrome metabolica erano comuni nei pazienti con disturbo bipolare. Questi pazienti possono essere sotto - valutati per il rischio cardiovascolare e di screening mandato e l'intervento precoce.

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Original:
Ann Clin Psychiatry. 2008 Jul-Sep;20(3):131-7. Elevated prevalence of obesity, metabolic syndrome, and cardiovascular risk factors in bipolar disorder. Fiedorowicz JG, Palagummi NM, Forman-Hoffman VL, Miller DD, Haynes WG. Source: Department of Psychiatry, Roy J and Lucille A Carver College of Medicine, The University of Iowa, Iowa City, Iowa, USA. [email protected]

Abstract
BACKGROUND: Bipolar disorder is associated with excess cardiovascular mortality. We hypothesized outpatients with bipolar disorder would exhibit excess cardiovascular risk factors, particularly among prevalent users of the second-generation antipsychotics associated with weight gain and valproic acid derivatives.

METHODS: This chart review of 217 patients with bipolar disorder examined cardiovascular risk factors of the metabolic syndrome. We also evaluated if certain medications were cross-sectionally associated with metabolic syndrome.

RESULTS: Fifty-six patients were not weighed and many did not have available lipid profiles. Over three-quarters of those with available data (n = 161) were overweight or obese (body mass index >or= 25) and nearly half were obese (body mass index >or= 30). A prevalence exceeding general population estimates was also observed for hypertriglyceridemia, elevated blood pressure/hypertension, and elevated fasting glucose/diabetes. Among those with all requisite data (n = 60), over 50% met criteria for National Cholesterol Education Program-defined metabolic syndrome, nearly double the expected prevalence. A trend toward greater prevalence of metabolic syndrome among prevalent users of the second-generation antipsychotics associated with weight gain was observed.

CONCLUSIONS: Obesity and the metabolic syndrome were common in patients with bipolar disorder. These patients may be under-evaluated for cardiovascular risk and warrant screening and early intervention.