Harter C (19, Obier C, Druschky K F, Eikelmann B., Sindrome neurolettica maligna associata ad amisulpride, "Il Neurologo", Gennaio 2008; 79 (1): 86-9. Articolo in tedesco. Informazioni sull'autore: (1) Klinik für Psychiatrie und Psychotherapeutische Medizin, Städtisches Klinikum Karlsruhe, Kaiserallee 10, 76133, Karlsruhe. [email protected]
RIASSUNTO.
La sindrome neurolettica maligna (MNS) è un raro effetto collaterale di farmaci antipsicotici, ma comporta una complicazione grave e pericolosa per la vita. Il rischio di Sindrome Neurolettica Maligna sembra essere più basso per gli antipsicotici di seconda generazione (SGA). Riportiamo la storia di 9 mesi di una paziente di 42 anni di età, il cui farmaco antipsicotico è stato commutato a 800 mg al giorno di amisulpride. Due settimane dopo la dimissione ha patito dolore muscolare, rigidità, debolezza delle gambe, rigidità e febbre. Dopo aver frequentato il nostro dipartimento ambulatoriale e diagnosticato, è stata trasferita all'unità intensiva neurologica, dove il livello di creatinina chinasi (CK) è stato misurato a 160.000 U / l. Inoltre è stata osservata una estesa rabdomiolisi accompagnata da una sindrome da compartimento. L'intervento chirurgico era necessario per quest'ultimo. Il paziente è stato poi ritrasferito nel reparto psichiatrico dopo il trattamento con lorazepam e il ritiro dei farmaci antipsicotici. Inoltre è stata condotta una terapia con valproato sodico. I livelli elevati di CK a lungo termine e le anomalie nell'elettromiogramma hanno portato all'ipotesi di miopatia come un possibile fattore di rischio, ma una classificazione diagnostica finale non era fattibile. Questo rapporto descrive l'aspetto di un MNS come conseguenza della terapia con antipsicotici di seconda generazione, tratta i fattori di rischio e le opzioni di terapia, e mostra il decorso di 9 mesi.
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Harter C (1), Obier C, Druschky KF, Eikelmann B, Malignant neuroleptic syndrome associated with amisulpride.Nervenarzt. 2008 Jan;79(1):86-9. [Article in German]. Author information: (1) Klinik für Psychiatrie und Psychotherapeutische Medizin, Städtisches Klinikum Karlsruhe, Kaiserallee 10, 76133, Karlsruhe. [email protected]
Abstract
Malignant neuroleptic syndrome (MNS) is a rare side effect of antipsychotic medications but means a serious and life-threatening complication. The risk of MNS seems to be lower for second generation antipsychotics (SGA). We report the 9-month history of a 42-year-old female patient whose antipsychotic medication was switched to 800 mg per day of amisulpride. Two weeks after discharge she suffered muscular pain, stiffness, weakness of the legs, rigor, and fever. After attending our outpatient department and being diagnosed, she was transferred to the neurological intensive unit, where the creatine kinase (CK) level was measured at 160,000 U/l. Furthermore extensive rhabdomyolysis accompanied by a compartment syndrome was seen. Surgical intervention was necessary for the latter. The patient was then retransferred to the psychiatric department after treatment with lorazepam and withdrawal of antipsychotic medications. In addition a therapy with valproate sodium was conducted. Long-term high levels of CK and abnormalities in the electromyogram led to the hypothesis of myopathy as a possible risk factor, but a final diagnostic classification was not feasible. This report describes the appearance of a MNS as a consequence of SGA therapy, discusses risk factors and therapy options, and shows the 9-month course.