Gerber L, Gaudillière JP., Marketing della "depressione mascherata": medici e aziende farmaceutiche nella ridefinizione dei disturbi dell'umore negli anni '60 e '70. Bollettino di Storia della Medicina, 2016; 90 (3): 455-490.
Riassunto.
Questo articolo esamina la ridefinizione della depressione che avviene nei primi anni '70. Ben prima dell'introduzione della terza edizione del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, questo disordine psichiatrico, piuttosto raro e grave e trattato in manicomi, è stato trasformato in un diffuso disturbo umano dell'umore gestito da medici generici. Basandosi sugli archivi della ditta svizzera Ciba-Geigy, l'articolo esamina il ruolo dell'industria farmaceutica nell'organizzare questo mutamento, dando particolare attenzione alla ricerca e al marketing scientifico. Analizzando l'interazione tra gli psichiatri di élite specializzati nello studio della depressione e dei medici generici, l'articolo afferma che la costruzione collettiva del mercato degli antidepressivi di prima generazione ha generato due riallineamenti: in primo luogo, raggruppa problemi etiologici aventi più classificazioni in un approccio unitario ai sintomi, orientato alla diagnosi e al trattamento; in secondo luogo, indebolisce radicalemente la differenziazione tra antidepressivi, neurolettici e tranquillanti. La costruzione specifica della depressione mascherata mostra come, nel contesto tedesco, i problemi di ambulatorio come il riconoscimento, la classificazione e il trattamento delle forme atipiche o lievi della depressione sono state riformulate per soddisfare esigenze commerciali e professionali.
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Gerber L, Gaudillière JP., Marketing Masked Depression: Physicians, Pharmaceutical Firms, and the Redefinition of Mood Disorders in the 1960s and 1970s. Bull Hist Med. 2016;90(3):455-490.
Abstract
This article investigates the redefinition of depression that took place in the early 1970s. Well before the introduction of the third edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, this rather rare and severe psychiatric disorder hitherto treated in asylums was transformed into a widespread mild mood disorder to be handled by general practitioners. Basing itself on the archives of the Swiss firm Ciba-Geigy, the article investigates the role of the pharmaceutical industry in organizing this shift, with particular attention paid to research and scientific marketing. By analyzing the interplay between the firm, elite psychiatrists specializing in the study of depression, and general practitioners, the article argues that the collective construction of the market for first-generation antidepressants triggered two realignments: first, it bracketed etiological issues with multiple classifications in favor of a unified symptom-oriented approach to diagnosis and treatment; second, it radically weakened the differentiation between antidepressants, neuroleptics, and tranquilizers. The specific construction of masked depression shows how, in the German-speaking context, issues of ambulatory care such as recognition, classification, and treatment of atypical or mild forms of depression were reshaped to meet commercial as well as professional needs.