Hayes JF (1), Marston L (2), Walters K (2), King MB (2), Osborn DPJ (2). Divario nella mortalità delle persone con disturbo bipolare e schizofrenia rispetto alla popolazione generale: studio di coorte nel Regno Unito dal 2000 al 2014. Rivista Britannica di Psichiatria 2017 set; 211 (3): 175-181. doi: 10.1192 / bjp.bp.117.202606. Epub 2017 6 luglio. Informazioni sugli autori: (1) Joseph F. Hayes, MSc, MB, ChB, Divisione di Psichiatria, Collegio Universitario di Londra, Londra; Louise Marston, PhD; Kate Walters, PhD, Dipartimento delle cure Priamarie e Salute della Popolazione, Collegio Universitario di Londra, Londra; Michael B. King, PhD, David P. J. Osborn, PhD, Divisione di Psichiatria, Collegio Universitario di Londra, Londra, Regno Unito, E-Mail: [email protected]; (2) Joseph F. Hayes, MSc, MB, ChB, Divisione di Psichiatria, Collegio Universitario di Londra, Londra; Louise Marston, PhD; Kate Walters, PhD, Dipartimento delle cure Priamarie e Salute della Popolazione, Collegio Universitario di Londra, Londra; Michael B. King, PhD, David P. J. Osborn, PhD, Divisione di Psichiatria, Collegio Universitario di Londra, Londra, Regno Unito.
Riassunto.
Retroterra.
Il disturbo bipolare e la schizofrenia sono associati ad un aumento della mortalità rispetto alla popolazione generale. Vi è un'enfasi internazionale sulla riduzione di questa mortalità in eccesso.
Obiettivi.
Determinare se il divario di mortalità tra individui con disturbo bipolare e schizofrenia e popolazione generale sia diminuito.
Metodi.
Si è effettuato uno studio di coorte rappresentativo a livello nazionale utilizzando i registri sanitari di assistenza primaria dal 2000 al 2014, confrontando tutti i pazienti diagnosticati con disturbo bipolare o schizofrenia e la popolazione generale. Il risultato primario è la mortalità per tutte le cause.
Risultati.
Gli individui con disturbo bipolare e schizofrenia presentano una mortalità elevata (rapporto di rischio aggiustato (HR) = 1,79, IC 95% 1,67-1,88 e 2,08, IC 95% 1,98-2,19 rispettivamente). Il rapporto di rischio aggiustate per disturbo bipolare è aumentato di 0,14 / anno (IC 95% 0,10-0,19) dal 2006 al 2014. I rapporti di rischio aggiustati per la schizofrenia sono aumentati gradualmente dal 2004 al 2010 (0,11 / anno, IC 95% 0,04-0,17) e rapidamente dopo il 2010. (0,34 / anno, IC 95% 0,18-0,49).
Conclusioni.
Il divario di mortalità tra individui con disturbo bipolare e schizofrenia e la popolazione generale si sta ampliando.
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Hayes JF1, Marston L (2), Walters K (2), King MB (2), Osborn DPJ (2). Mortality gap for people with bipolar disorder and schizophrenia: UK-based cohort study 2000-2014. British Journal of Psychiatry. 2017 Sep;211(3):175-181. doi: 10.1192/bjp.bp.117.202606. Epub 2017 Jul 6. Author information: (1)
Joseph F. Hayes, MSc, MB, ChB, Division of Psychiatry, University College London, London; Louise Marston, PhD; Kate Walters, PhD, Department of Primary Care and Population Health, University College London, London; Michael B. King, PhD, David P. J. Osborn, PhD, Division of Psychiatry, University College London, London, UK [email protected]. (2) Joseph F. Hayes, MSc, MB, ChB, Division of Psychiatry, University College London, London; Louise Marston, PhD; Kate Walters, PhD, Department of Primary Care and Population Health, University College London, London; Michael B. King, PhD, David P. J. Osborn, PhD, Division of Psychiatry, University College London, London, UK.
Abstract
Background.
Bipolar disorder and schizophrenia are associated with increased mortality relative to the general population. There is an international emphasis on decreasing this excess mortality.
Aims.
To determine whether the mortality gap between individuals with bipolar disorder and schizophrenia and the general population has decreased.
Method.
A nationally representative cohort study using primary care electronic health records from 2000 to 2014, comparing all patients diagnosed with bipolar disorder or schizophrenia and the general population. The primary outcome was all-cause mortality.
Results.
Individuals with bipolar disorder and schizophrenia had elevated mortality (adjusted hazard ratio (HR) = 1.79, 95% CI 1.67-1.88 and 2.08, 95% CI 1.98-2.19 respectively). Adjusted HRs for bipolar disorder increased by 0.14/year (95% CI 0.10-0.19) from 2006 to 2014. The adjusted HRs for schizophrenia increased gradually from 2004 to 2010 (0.11/year, 95% CI 0.04-0.17) and rapidly after 2010 (0.34/year, 95% CI 0.18-0.49).
Conclusions.
The mortality gap between individuals with bipolar disorder and schizophrenia, and the general population is widening.