Szafrański T. (1). Discinesia tardiva in pazienti con schizofrenia trattati con olanzapina - risultati da uno studio prospettico di 20 mesi, aperto e in condizioni naturalistiche. Psichiatria Polacca,. 2014 novembre-dicembre; 48 (6): 1155-65. doi: 10.12740 / PP / 23981. Articolo in polacco. Informazioni sull'autore: (1) Specialista in medicina Tomasz Szafrański
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Riassunto.
OBIETTIVI.
L'obiettivo dello studio è di valutare la prevalenza e l'incidenza della discinesia tardiva in pazienti trattati con olanzapina durante il periodo di follow-up di 20 mesi.
METODI.:
Abbiamo impiegato uno studio prospettico, osservativo, non interventistico e in condizioni naturalistiche, senza un gruppo di controllo. La valutazione della gravità e della presenza di discinesia tardiva è stata misurata con la scala del movimento involontario anormale e i criteri di ricerca di Schooler e Kane.
RISULTATI.
Lo studio ha incluso 573 pazienti (donne 43,3%) con la diagnosi di schizofrenia (ICD-10), l'età media è di 41,8 (± 12 anni). La dose media di olanzapina era di 15,9 (± 4,2) mg. La prevalenza della discinesia tardiva è risultata del 16,4%. L'incidenza cumulativa valutata nel gruppo di 479 pazienti è del 6,47%. L'incidenza annuale è stata del 3,9%. Un aumento del rischio di discinesia tardiva è stato osservato nei fumatori - RR di 1,99 (CI 0,88-4,49), in quelli che assumono dosi più elevate di olanzapina 1,57 (CI 0,91-2,7) e in quelli che hanno usato la politerapia: 3,55 (CI 1,43-8,82). Solo nel caso della politerapia un'analisi multidimensionale ha confermato che questo fattore ha avuto un'influenza significativa sul rischio di discinesia tardiva (p = 0,006).
CONCLUSIONI.
Lo studio ha dimostrato un'elevata prevalenza (16,4%) di discinesia tardiva e l'incidenza annuale (3,9%) paragonabile ai risultati di una meta-analisi di Corell et al. Nel caso di olanzapina in monoterapia, l'incidenza annuale era più bassa (1,96%), ma l'uso di antipsicotici in politerapia ha più che triplicato il rischio di discinesia tardiva.
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Szafrański T. (1). Tardive dyskinesia in patients with schizophrenia treated with olanzapine - results from a 20-month, prospective, open study under naturalistic conditions. Psychiatr Pol. 2014 Nov-Dec;48(6):1155-65. doi: 10.12740/PP/23981. Article in Polish. Author information: (1) Specjalistyczna Praktyka Lekarska Tomasz Szafrański.
Abstract
OBJECTIVES:
The objective of the study was to assess the prevalence and incidence of tardive dyskinesia in patients treated with olanzapine during the follow-up period of 20 months.
METHODS:
It was a prospective, observational, non-interventional study under naturalistic conditions, without a control group. The evaluation of the severity and presence of tardive dyskinesia was performed with the Abnormal Involuntary Movement Scale and research criteria by Schooler and Kane.
RESULTS:
The study included 573 patients (woman 43,3%) with the diagnosis of schizophrenia (ICD-10), the mean age of 41.8 (± 12) years. The mean dose of olanzapine was 15.9 (± 4.2) mg. The prevalence of tardive dyskinesia was 16.4%. The cumulative incidence assessed in the group of 479 patients was 6.47%. The annual incidence was 3.9%. An increased risk of tardive dyskinesia was observed in smokers - RR of 1.99 (CI 0.88-4.49), those taking higher doses of olanzapine 1.57 (CI 0.91-2.7) and in those who used polytherapy: 3.55 (CI 1.43-8.82). Only in the case of polytherapy a multidimensional analysis confirmed that this factor had a significant influence on the risk of tardive dyskinesia (p=0.006).
CONCLUSIONS:
The study demonstrated high (16,4%) prevalence of tardive dyskinesia, and the annual incidence (3,9%) comparable to the results of a meta-analysis by Corell et al. In the case of olanzapine in monotherapy the annual incidence was lower (1.96%) but the use of antipsychotics in polytherapy more than tripled the risk of tardive dyskinesia.