L'agranulocitosi e l'aumento di transaminasi associato all'assunzione di neuroplegici è in parte spiegata dalla citotossicità di questi farmaci.

Globuli rossi osservati al TEM

Munyon W H , Salo R , Briones D F, 1987. Effetti citotossici dei neurolettici. Psicofarmacologia (Berla), 91(2):182-8. doi: 10.1007/BF00217059.

Riassunto
L'agranulocitosi e il rilascio di enzimi delle transaminasi dalle cellule del fegato sono note conseguenze dell'uso di farmaci neurolettici. Questi effetti sono più comuni per i farmaci neurolettici a bassa potenza. È stato ipotizzato che questi effetti siano dovuti all'azione tossica diretta di questi farmaci sulle cellule del sangue e del fegato. Lo scopo di questo studio è confrontare gli effetti citotossici di otto farmaci neurolettici in cinque diversi sistemi biologici di test. In tutti i sistemi di test, tioridazina, clorpromazina, trifluoperazina, flufenazina e tiotixene (farmaci del gruppo uno) erano i farmaci più tossici e molindone il meno tossico. La tioridazina era tra le 25 e le 84 volte più tossica della molindone. La loxapina era significativamente più tossica del molindone, ma meno tossica dei farmaci del gruppo uno. L'aloperidolo aveva una tossicità intermedia tra i farmaci del gruppo uno e la loxapina. Concludiamo che la differenza di citotossicità dei farmaci neurolettici osservata in questi esperimenti spiega in parte l'aumento di agranulocitosi ed epatotossicità con tioridazina e clorpromazina e per la minore incidenza di questi effetti collaterali con farmaci meno tossici. Viene discussa la possibilità che la discinesia tardiva possa essere dovuta agli effetti citotossici dei farmaci neurolettici e viene suggerito un esperimento per verificare questa ipotesi.