Come i farmaci ansiolitici stanno uccidendo le celebrità
Soraya Roberts, March 02, 2012
Source: http://www.thestar.com
Solitamente erano le droghe pesanti che causavano le overdosi delle celebrità, come l'eroina nel caso di Janis Joplin e Jim Morrison o gli “speedballs”, il miscuglio di cocaina ed eroina iniettate in endovena che ha ucciso John Belushi, River Phoenix e Chris Farley. Ora, nell'era del dopo “prendere crack è picchiare”, tutto è cambiato.
Delle celebrità che sono morte di overdose nei cinque anni appena trascorsi, otto hanno assunto farmaci prescritti dai medici – specificatamente dei miscugli di farmaci antidepressivi facilmente reperibili conosciuti come benzodiazepine o, in gergo, “benzo”.
La morte della cantante di soul Amy Winehouse dell'anno scorso è stata causata da un avvelenamento accidentale, anche se, come ha successivamente precisato la CNN, essa aveva assunto anche benzodiazepine oltre all'alchol quando è morta. Due anni prima, l'attrice Brittany Murphy moriva di polmonite e di una intossicazione multipla di droghe, tra le quali due benzodiazepine. Lo stesso anno, DJ AM (Adam Goldstein) ha avuto un'overdose dopo aver preso numerose droghe, tra cui le stesse benzodiazepine di Murphy. Michael Jackson, come è noto è trapassato per una intossicazione di Propofol, anche se gli effetti dei faramci ansiolitici non può essere del tutto escluso.
Heath Ledger è stato trovato nel suo appartamento di Soho nel 2008, dopo che aveva ingerito un miscuglio di medicine tra cui le benzodiazepine, e anche Anna Nicole Smith è trapassata nel 2007 dopo una overdose multipla di farmaci.
Sebbene il rapporto tossicologico sulla morte di Whitney Houston è ancora a concludersi, fonti vicine alla famiglia hanno asserito che il medico legale ritiene essa sia morta ai primi di questo mese a causa di una combinazione di alchol e bnzodiazepine. Neppure il rapporto tossicologico sulla morte di Mike Starr è stato rilasciato, ma il bassista suo compagno di stanza asserisce che Starr ha assunto un miscuglio di metadone e farmaci ansiolitici poche ore prima della morte, avvenuta l'anno scorso.
A giudicare dalle apparenze, le celebrità sono tra le persone più ansiose del pianeta. A indagare bene si scopre che in effetti così è. Molte personalità pubbliche soffrono di “disturbi ansiosi co-occorrenti” (ovvero di ansia congiunta qualsiasi altro disordine psichaitrico essi possano avere). Così afferma il dot. Harris Stratyner, professore associato di psichiatria all'ospedale Monte Sinai di New York e vicepresidente del Servizio Clinico Regionale presso Centro di Guarigione di Caron (New York), la struttura riabilitativa dove sono state curate per abuso di sostanze psicoattive Steven Tyler, Liza Minnelli e Tara Conner, Miss USA.
“Se stai per prendere un farmaco per un disturbo ansioso co-occorrente, la cosa migliore che tu possa scegliere è una benzodiazepina” dice il dott. Harris Stratyner, aggiungendo che le pillole sono anche “fenomenali per il rilassamento dei muscoli”, rendendole molto allettanti in una “società della pillola”, dove c'è poco tempo per rilassarsi con la meditazione o con lo yoga.
Alcune tra le più popolari benzodiazepine diffuse negli USA comprendono l'Ativan (lorazepam), lo Xanas (alprazolam), il Valium (diazepam) e il Klonopin (clonazepam), conosciuto come Rivotril in Canada.
Le benzodiazepine sono state scoperte nel 1955 e commercializzate come una alternativa più scura ai barbiturici per il trattamento dell'ansia, dell'insonnia e delle convulsioni. Esse innalzano l'azione di un composto chimico, il GABA (acido gamma-amminobutirrico), il quele inibisce l'attività del cervello, tranquillizzandolo. Il farmaco, tranquillante e ipnotico, deprime l'attività del sistema nervoso centrale, lenisce l'ansietà, favorisce il sonno, rilassa i muscoli, ferma gli attacchi e danneggia la memoria a breve termine. In ambito clinico esso può essere usato anche per la disontissicazione dall'alchol, in un modo molto simile all'uso del metadone che viene dato agli eroinomani in sostituzione dell'eroina e poi scalato lentamente sotto supervisione medica.
Le benzodiazepine ad azione rapida, come l'Ativa o lo Xanas sono ideali per il trattamento dell'ansia acuta, dice Andrew Kolodny, presidente dell'associazione “Medici per la Prescrizione Responsabile degli Oppioidi” e capo del Dipartimento di Psichiatria al Centro Medico “Mainmonides” di Brooklin.
“Se siete nel bel mezzo di un attacco di panico e prendete dello Xanas, presto vi sentirete molto meglio” egli dice. “Lo Xanas funziona allo stesso modo di come funziona il Tylenol per il mal di testa.”
Il dato sconveniente è che poiché lo Xanas e l'Ativan sono ad azione rapida (hanno un tempo di emivita che può essere anche solo di sei ore) hanno un “maggiore effetto euforizzante”, che rende maggiore il rischio di dipendenza, dice il dott. Meldon Kahan, professore associato presso il Dipartimento di Medicina della Famiglia dell'Università di Toronto e Direttore Medico del Servizio di Medicina per le Tossicodipendenze presso il Centro Medico di St. Joseph. A causa di questo, il Klonopin e il Rivoltril (colnazepam) che agiscono su medio termine, sono da preferire per i pazienti tossidipendenti.
Secondo il dott. Kahan, la scelta di benzodiazepine che agiscono sul breve, medio e lungo termine, “dipende dalle circostanze cliniche”. Per esempio, il Valium (diazepam) che agisce sul lungo periodo è “ideale” per la disimissione dell'alchol perchéla disintossicazione dura diversi giorni esattamente come dura il farmaco nel corpo del paziente, così che non occorre “il dosaggio in corso d'opera”. Le benzodiazepine a più breve tempo d'azione Ativan (o Xanax) possono essere usate per l'insonnia perché danno “postumi” di minore entità.
Houston, la quale si preparava a partecipare ad una festa, è stato riportato assunse lo Xanas il giorno che morì. Alesandra Rain, con un passato di dipendenza dalle benzodiazepine e co-fondatrice di “Punto di Ritorno”, una struttura riabilititativa senza fini di lucro californiana per tossicodipendenti, pensa che le guardie del corpo dei divi dello spettacolo possono aver avuto esperienza dell'ansia per molte delle stesse ragioni delle altre celebrità – a causa del loro stile di vita.
“Celebrità come Whitney sono così preoccupate della propria linea e della propria dieta che assumono tonnellate di bevande dietiche e aspartame, e questo è ciò che causa ansietà” ella dice, riferendosi a dolcificanti artificiali che alcuni consumatori hanno reclamato avergli causato attacchi di panico. Per non menzionare la vita peripatetica di personalità di primo piano che si pongono in un perpetuo stato di sfasamento di fuso orario, cosa che affligge il funzionamento della loro melatonina (l'ormone che controlla l'orologico biologico del corpo) e che quando è presente a basse concentrazioni, conduce ad uno stato ansioso.
Houston, come le altre celebrità che sono morte per overdose nei cinque anni scorsi, ha un trascorso di abusi nell'uso di sostanze psicotrope, cosa che la rende un pessimo candidato all'uso di benzodiazepine. Questi farmaci causano una forte dipendenza (“Ti basta prenderle per soli 30 giorni per svilupparla”, dice Rain) poiché esse agiscono sul sistema limbico, conosciuto anche come “sistema del piacere/ della remunerazione”. Essi sono farmaci così potenti che anche i non tossicodipendenti possono, secondo Rain, diventare “tossicodipendenti innocenti”.
“Le benzodiazepine inducono quella parte del cervello ad attivarsi molte volte di più di quanto accaderebbe naturalmente”, spiega Kolodny. “si può quasi pensare che quella parte del cervello venga 'dirottata' dal farmaco, così che diviene molto difficile non usarla nuovamente.” Poiché la probabilità di sviluppare dipendenza è mtratyner suggererisce di usare le benzodiazepine solo per brevi periodi (fino a 10 giorni), e prevalentemente per la disintossicazione dall'alchol, in un ambiente pspedaliero monitorato. Egli dice che le benzodiazepine non dovrebbero essere usate come farmaci di primo piano per i disturbi d'ansia e “non dovrebbero essere mai prescritti” agli ex tossicodipendenti.
“La loro somministrazione agli ex tossicodipendenti li conduce sempre a ritornare sulla loro scelta di drogarsi”, continua. “Questo è un fatto.”
“Avere una recidiva è una cosa abbastanza cattiva, ma, sebbene le benzodiazepine raramente causino una overdose di per se stesse – voi potreste assumere una grande quantità di Xanax, e allora la vostra respirazione rallenterebbe e voi potreste decedere anche se è piuttosto difficile morire per questo”, dice Kolodny – esse aumentano la mortalità per overdose di altri farmaci quali gli oppiodi – quali Vicodin (hydrocodone/paracetamolo) o OxyCotin (oxicodone) – e alchol, ha detto il dott. Kahan nel numero di CrossCurrent della primavera 2011 – la Rivista delle Tossicodipendenze e della Salute Mentale [The Journal of Addiction and Mental Health, n.d.t.]
Mischiare benzodiazepine con oppioidi, alchol, Benadryl, tranquillizzanti maggiori [neurolettici, n.d.t.] o anche solo altre benzodiazepine (come potrebbe essere prescritto a pazienti che soffrono di malattie renali dovute ad abuso di sostanze psicotropiche in quanto in questo caso è richiesto un più alto dosaggio di bensodiazepine poiché queste possano fare effetto, dice Rain) è fatale perché, come dice Ashton Manual (l'enciclopedia informale delle benzodiazepine ) queste hanno un effetto sinergico, o additivo, con quello delle altre sostanze citate.
“Se stai assumendo un milligrammo di Xanax e decidi di bere una bevanda alcolica o due, quel milligrammo può diventare facilmente due” spiega Rain. Il miscuglio dapprima rilassa, ma l'ansia aumenta nell'intervallo di assunzione delle dosi, cosa che può indurre a prendere più benzodiazepine, cosa che può essere accaduta nel caso di Houston e Winehouse.
“Quando c'è una overdose di benzodiazepine che risulta in un decesso, la causa di morte è usulmente l'arresto respiratorio” dice Sigurd H. Ackerman, presidente e direttore medico all'ospedale di Silver Hill, il quale ha avuto in cura personalità di spicco tra le quali Mariah Carey, Michael Jackson, Billy Joel e Diana Ross. Egli aggiunge che tra le più comuni forme di dipendenza che gli giungono nel suo centro riabilitativo vi è quella da “abuso di assunzione multipla di psicofarmaci, e che comunemente queste comprendono le benzodiazepine”. Questo è confermato dalle statistiche del Centro per la Prevenzione e il Controllo delle Malatie (CDCP) degli USA.
Il CDCP nel 2010 ha rilasciato un rapporto nel quale si stima che il numero di visite mediche presso il pronto soccorso che interessano l'abuso di benzodiazepine è aumentato dello 89% dal 2004 al 2008 (da 143.500 a 271.700 visite) e del 24% dal 2007 al 2008. Secondo il rapporto, nel 21% delle visite collegate all'abuso di benzodiazepine non è implicata l'ingestione di altre droghe, mentre nel 25% è coinvolta l'ingestione di alchol e nel 25% dei casi sono coinvolti oppioidi.
(continua)
***
English version:
How anti-anxiety meds are killing celebrities
Soraya Roberts, March 02, 2012
Source: http://www.thestar.com
It used to be that hard drugs were the cause of celebrity overdoses, like heroin in the case of Janis Joplin and Jim Morrison or speedballs, a killer mix for John Belushi, River Phoenix and Chris Farley.
In the post-“crack is whack” era, that’s all changed.
Of the celebrities who have overdosed on drugs in the past five years, eight appear to have taken prescription medications — specifically, a mix involving easily accessible anti-anxiety medications known as benzodiazepines or “benzos.”
Soul singer Amy Winehouse’s death last year was ruled an accidental alcohol poisoning, though her dad later told CNN she also had benzos in her system when she died. Two years prior, actress Brittany Murphy died from pneuome monia and multiple drug intoxication that included two benzos. That same year, DJ AM (Adam Goldstein) overdosed after taking a number of drugs, including the same benzos as Murphy. Michael Jackson famously passed away from Propofol intoxication, though the effects of anti-anxiety drugs were not discounted.
Heath Ledger, was found in his Soho apartment in 2008 having ingested a mix of meds including benzos, and Anna Nicole Smith also passed away after a multiple-drug overdose in 2007.
Though Whitney Houston’s toxicology report is still pending, sources close to the family have told TMZ they were notified by the L.A. coroner that she died earlier this month of a combination of benzos and alcohol. Mike Starr’s toxicology report has not been released either, but the Alice in Chains bassist’s roommate told TMZ that Starr was mixing methadone and anti-anxiety medication hours before his death last year.
From the looks of it, celebrities are some of the most anxious people on the planet. Turns out they are. Many public personalities have “co-occurring anxiety disorder” (i.e. the anxiety occurs alongside any other psychiatric disorder they may have),” says Dr. Harris Stratyner, Clinical Associate Professor of Psychiatry at New York’s Mount Sinai hospital and vice-president of New York Clinical Regional Services at Caron New York’s Recovery Center, the rehab facility where Steven Tyler, Liza Minnelli and Miss USA Tara Conner were treated for substance abuse.
“One of the finest and best things you can use for co-occurring anxiety if you’re going to use a medication is a benzodiazepine,” he says, adding that the pills are also “phenomenal muscle relaxants” making them attractive to a “pill-oriented society” that has little time to de-stress using meditation or yoga.
Some of the more popular benzodiazepines include Ativan (lorazepam), Xanax (alprazolam), Valium (diazepam) and Klonopin (clonazepam), known as Rivotril in Canada.
Benzodiazepines were discovered in 1955 and marketed as a safer alternative to barbiturates for treating anxiety, insomnia and seizures. They enhance the actions of a chemical, GABA (gamma-aminobutyric acid), that inhibits the brain, thereby quieting it. A hypnotic and a tranquilizer, the drug depresses the central nervous system, relieving anxiety, promoting sleep, relaxing muscles, stopping fits and impairing short-term memory. It can also be used clinically for alcohol detoxification (much like methadone for heroin addicts, it acts as a replacement drug for withdrawal).
Short-acting benzodiazepines such as Ativan or Xanax are ideal for treating acute anxiety, says Andrew Kolodny, president of the Physicians for Responsible Opioid Prescribing and chairman of the Department of Psychiatry at Brooklyn’s Maimonides Medical Center.
“If you’re in the middle of a panic attack and you take a Xanax, you’re going to get good relief,” he says. “It works the same way Tylenol works for headache.”
The down side to this is that because Xanax is so fast-acting (its half-life can be as short as six hours), it — and short-acting Ativan — has a “greater euphoric effect,” which makes it higher risk for addiction, says Dr. Meldon Kahan, associate professor in the Department of Family Medicine at University of Toronto and Medical Director of the Addiction Medicine Service at St. Joseph’s Health Centre. Because of this, the medium-acting Klonopin/Rivotril (clonazepam) is preferred for addicts.
According to Dr. Kahan, the choice of the shorter, medium or long acting benzos “depends on clinical circumstances.” For example, the longer acting Valium (diazepam) is “ideal” for alcohol withdrawal because detox lasts several days as does the drug, so “ongoing dosing” is not needed. Shorter acting Ativan (or Xanax) can be used for insomnia because it has less “hangover.”
Houston, who was set to attend a pre-Grammy party, reportedly popped Xanax the day she died. Alesandra Rain, a former benzodiazepines addict and co-founder of Point of Return, a non-profit rehab in California for prescription drug abuse, thinks the Bodyguard star may have experienced anxiety for much the same reason as other celebs — because of her lifestyle.
“Celebrities like Whitney, they’re so figure conscious and diet conscious, odds are they’re drinking a ton of diet soft drinks and aspartame and often that’s what’s causing the anxiety,” she says, referring the artificial sweetener that some consumers have claimed caused them to have panic attacks. Not to mention the peripatetic life of A-listers which puts them in a “perpetual state of jet lag,” affecting their melatonin (the hormone that controls the body clock), which, when low, can lead to anxiety.
Houston, like the other celebrities who died of overdoses in the past five years, had a history of substance abuse, which made her the wrong candidate for benzo use. These drugs are highly addictive (“You can get a 30 days’ supply and you’re hooked,” says Rain) because they affect the limbic system, also known as the pleasure/reward system. They are so strong that even non-drug abusers can, according to Rain, become “innocent addicts.”
“(Benzos) cause that part of the brain to light up many more times than they would from a natural high,” Kolodny explains. “You can almost think of that part of the brain as becoming hijacked by the drug and it becomes very difficult not to use it again.”Because of their high probability of dependence, Stratyner suggests using benzos only short term (up to 10 days), usually for alcohol detox, in a monitored hospital environment. He says benzos should not be used as a first-line drug for anxiety and should “never be prescribed ever” to ex-addicts.
“It will always lead them back to their drug of choice,” he says. “That’s a fact.”
Relapsing is bad enough, but, though benzos rarely cause overdoses on their own — “You could take a lot of Xanax and it would slow down your breathing and you’d pass out but it would be pretty hard to die from it,” Kolodny says — they increase the fatality of other drugs like opioids — Vicodin (hydrocodone/paracetamol) or OxyContin (oxycodone) — and alcohol, says Dr. Kahan in the Spring 2011 issue of CrossCurrents — The Journal of Addiction and Mental Health.
Mixing benzos with opioids, alcohol, Benadryl, major tranquilizers or even other benzos (which may be prescribed if a patient has a damaged liver from substance abuse causing them to require a higher dose of the benzo to get an effect, says Rain) is fatal because, according to the Ashton Manual — the unofficial encyclopedia on benzos — benzos have a synergistic, or additive, effect with these substances.
“Say you’re on a milligram of Xanax and then you decide to have a drink or two — that milligram can become two milligrams pretty easily,” Rain explains. The combination is calming at first, but anxiety increases between doses, which may cause one to take more benzos, which can end up suppressing the central nervous system further to the point that breathing stops, which may have occurred in Houston’s and Winehouse’s cases.
“When there’s a benzo overdose and a death results, the cause of death is usually stopping breathing,” says Sigurd H. Ackerman, president and medical director at Silver Hill Hospital, which has treated A-listers including Mariah Carey, Michael Jackson, Billy Joel and Diana Ross. He adds that the most common addiction he sees coming through his rehab centre involves “multiple medications of abuse and it commonly includes benzos.” This is supported by stats from the U.S.’s Center for Disease Control and Prevention.
The CDCP released a report in 2010 that the estimated number of emergency room visits involving abuse of benzodiazepines increased 89 per cent from 2004 to 2008 (143,500 to 271,700 visits) and 24 per cent from 2007 to 2008. According to the report, 21 per cent of benzodiazepine-related visits did not involve other drugs, while alcohol was involved in 25 per cent of the cases and opioids were involved in 26 per cent of them.
According to the Canadian Institute for Health Information, benzodiazepine poisonings in Canada have increased by 1,804 over the past few years — from 8,433 in the year 2009 to 2010 to 10,237 in the year 2010 to 2011.
The opioids Vicodin, which was found in the systems of Murphy, DJ AM and Ledger, and OxyContin, which was found in the systems of the latter two stars, are “identical to heroin” (also an opioid) in their addictiveness, says Kolodny, which may have led the three stars to anti-anxiety meds.
“(Addicts) are craving to feel the effects of the drug and when you mix the painkillers with Xanax, for example, it packs more of a punch,” he says, adding that the anti-anxiety meds may also quell withdrawal symptoms like anxiety between doses.
And, contrary to popular belief, you don’t need to mix a particularly large amount of benzos with alcohol or opioids to stop your breathing.
“For people who have a tolerance to very high quantities of narcotics like pain medication, sometimes if they take just a little bit of benzodiazepine on top of their dose, that’s enough to push them over the edge and to have an overdose,” Kolodny says.
And “a little bit” of benzo appears to be going a long way in U.S. doctor’s offices. According to IMS Health’s National Prescription Audit, from 2006 to 2010, the number of Xanax prescriptions in the U.S. has increased 23 per cent from 37.6 million. Though Vicodin is by far the most prescribed drug in America (at 131.2 million prescriptions in 2010 for a population of around 313 million people), Xanax is No. 11 on the list of most prescribed drugs at 46.3 million of all U.S. prescriptions.
According to IMS Brogan, the Canadian unit of IMS Health, benzodiazepine prescriptions have increased 9.3 per cent over the past four years, from 11.1 million prescriptions in 2006 to 12.1 million in 2010. Two years ago, benzodiazepines made up almost 26 per cent of the 47 million anxiety/depression medications prescribed nationally. And, while in the U.S. Xanax (alprazolam) is the most prescribed benzo, in Canada it is Ativan (lorazepam), which, in 2010, made up almost 7 million of the benzodiazepines being prescribed nationally.
According to Kolodny, it’s more often GPs, interns and primary care physicians than psychiatrists who prescribe benzos to former addicts in the U.S.
“Some just don’t know any better, some just don’t care and some are just really no better than drug dealers,” he says. “And some who have celebrity clients, or who have customers they just don’t want to disappoint, are just giving people what they want.”
In terms of the doctors who “don’t know any better,” Stratyner says most U.S. physicians get less than three hours of addiction education. In Canada as well, Dr. Kahan accedes, addiction education “is very uneven” in medical schools and residency programs.
“Relative to the burden of illness, addiction is vastly under taught,” he says.
In CrossCurrents, Kahan adds that primary care physicians in Canada “don’t have the time or skills to provide counselling” so a pill is the obvious easy solution to that.
If certain physicians who won’t cough up the benzos, stars in states like California can doctor shop because there is no drug registry, says Stratyner. Unlike in New York, Cal ifornia doctors don’t have a record of what the celebs have been prescribed. Though for those who do live in New York, there’s always the street, or the internet.
Anything’s preferable to withdrawal.
When it comes to withdrawal, “there is nothing more dangerous than alcohol,” according to Stratyner, but benzodiazepines are a close second. Detox can last months and, as with alcohol, it can lead to delirium tremens (a.k.a. “the shakes”), cardiac arrest, hallucinations, psychosis and even death.
“When you come off benzodiazepines, it’s as if you are hit with a thousand fold of sounds and smells and light and fear and it’s excruciatingly painful,” Rain says. “I saw more (benzo addicts) leaving treatment (than opioid addicts) because they couldn’t take the withdrawal.”
In Hollywood, when it comes to benzodiazepine addiction, there appears to be no real happy ending.
Benzo-Related Celebrity Deaths
Name: Amy Winehouse
Date of Death: July 23, 2011 (Age 27)
Cause of Death: Accidental alcohol poisoning; One benzodiazepine, Librium (chlordiazepoxide), was in her system at time of death too, according to her father
Past Addictions: Her mother-in-law said Winehouse told her she was addicted to cocaine and heroin
Name: Brittany Murphy
Date of Death: Dec. 20, 2009 (Age 32)
Cause of Death: Pneumonia and combined drug intoxication from Topamax, Biaxin, methylprednisolone, Prozac (fluoxetine), carbamazepine, vicoprofen, propranolol, Vicodin (hydrocodone) and two benzodiazepines, Ativan (lorazepam) and Klonopin (clonazepam)
Previous Addictions: Friends and media reports claimed she got hooked on the painkiller Vicodin after cosmetic surgery
Name: DJ AM (a.k.a. Adam Goldstein)
Date of Death: Aug. 28, 2009 (Age 36)
Cause of Death: Acute combined drug intoxication from OxyContin (oxycodone), Vicodin, Benadryl, levamisole and three benzodiazepines, Xanax, Ativan and Klonopin
Past Addictions: He called crack his “drug of choice”
Name: Michael Jackson
Date of Death: June 25, 2009 (Age 50)
Cause of Death: Propofol intoxication with benzodi azepine (Ativan, Dormicum (midazolam), Valium (diazepam) and nordiazepam) effect
Past Addiction: According to expert testimony during Dr. Conrad Murray’s trial, he may have been addicted to the painkiller Demerol.
Alesandra Rain, founder of Point of Return says he was also addicted to Xanax.
Name: Heath Ledger
Date of Death: January 22, 2008 (Age 28)
Cause of Death: Abuse of prescription medications, including OxyContin, Vicodin and three benzodiazepines — Xanax, Valium and Restoril (temazepam)
Past Addictions: Personal assistant to stars, Michelle White, said he was addicted to heroin and cocaine
Name: Anna Nicole Smith
Date of Death: Feb. 8, 2007 (Age 38)
Cause of Death: Acute combined drug intoxication from chloral hydrate, Benadryl and four benzodiazepines, Klonopin, Valium, Alepam (oxazepam) and Ativan (lorazepam)
Past Addictions: During the trial of her boyfriend, Howard K. Stern in 2010, Dr. Sandeep Kapoor said she “liked Dilaudid,” a painkiller. The Deputy District Attorney added that she had also been addicted to Vicodin, alcohol and benzodiazepines. The father of her child, Larry Birkhead, also said she couldn’t live without methadone.