Wu Chou AI (1), Wang YC (2), Lin CL (2), Kao CH (3). Pazienti con schizofrenia femminile e rischio di cancro al seno: uno studio di coorte basato sulla popolazione. Ricerche sulla Scizofrenia, 2017 ottobre; 188: 165-171. doi: 10.1016 / j.schres.2017.01.019. Epub 2017, 17 gennaio. Informazioni sugli autore: (1) Dipartimento di Psichiatria, Ospedale Wan-Fang, Università medica di Taipei, Taipei, Taiwan. (2) Ufficio Gestione dei Dati sula Salute, Ospedale Medico Universitario, Taichung, Taiwan; Collegio di Medicina, Università Medica Cinese, Taichung, Taiwan. (3) Istituto di Specializzazione in Scienze Mediche Cliniche e Scuola di Medicina, Collegio di Medicina, Università Medica Cinese, Taichung, Taiwan; Dipartimento di Medicina Nucleare e Centro PET, Ospedale Universitario Cinese, Taichung, Taiwan; Dipartimento di Bioinformatica e Ingegneria medica, Università dell'Asia, Taichung, Taiwan. Indirizzo elettronico: [email protected].
Riassunto.
OBBIETTIVI.
Il cancro al seno è il tipo più comune di cancro nelle donne. Questo studio di coorte basato sulla popolazione mira a esaminare l'associazione tra carcinoma mammario in pazienti affetti da diagnosi di schizofrenia femminili e la sua associazione con l'uso di farmaci antipsicotici.
METODI.
Tutte i soggetti di studio sono state selezionati dalla Taiwan Insurance Claims Data (1998-2008). Abbiamo confrontato il rischio di carcinoma mammario tra pazienti affetti da schizofrenia femminile in trattamento con antipsicotici (n = 29.641) con pazienti donne senza gravi patologie mentali né in trattamento con farmaci antipsicotici (n = 59.282). Abbiamo anche confrontato tra pazienti su 1) antipsicotici di prima generazione (FGA) da soli; 2) combinazione di antipsicotici di prima e seconda generazione (SGA); e 3) SGA da solo. Abbiamo quindi stratificato quelli sugli SGA in due sottogruppi in base alle loro proprietà di aumento della prolattina: risperidone (RIS), paliperidone (PAL) o amisulpride (AMI) e tutti gli altri SGA.
RISULTATI.
Dopo aggiustamento per fattori di confondimento, il rischio di carcinoma mammario nelle pazienti con schizofrenia femminile era 1,94 superiore alla coorte non schizofrenia (aHR: 1,94, IC al 95%: 1,43-2,63). I pazienti con schizofrenia sottoposti a combinazione di FGA e SGA avevano un rischio leggermente più elevato di carcinoma mammario rispetto ai pazienti non schizofrenici (aHR: 2,17, IC al 95%: 1,56-3,01). I pazienti con RIS, PAL e AMI avevano un rischio 1,96 volte di carcinoma mammario rispetto alla coorte non schizofrenica (IC 95%: 1,36-2,82).
CONCLUSIONI.
Questo studio aumenta la consapevolezza tra clinici e pazienti circa l'importanza dello screening del cancro al seno e la promozione di scelte di vita sane. A causa della natura del nostro database, non è stato possibile controllare i fattori di confondimento - come parità, obesità, terapia ormonale e fumo.
PAROLE CHIAVE: antipsicotici; Cancro al seno; Studio di coorte; Schizofrenia
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Wu Chou AI (1), Wang YC (2), Lin CL (2), Kao CH (3).Female schizophrenia patients and risk of breast cancer: A population-based cohort study. Schizophr Res. 2017 Oct;188:165-171. doi: 10.1016/j.schres.2017.01.019. Epub 2017 Jan 17. Author information: (1) Department of Psychiatry, Wan-Fang Hospital, Taipei Medical University, Taipei, Taiwan. (2) Management Office for Health Data, China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan; College of Medicine, China Medical University, Taichung, Taiwan. (3) Graduate Institute of Clinical Medical Science and School of Medicine, College of Medicine, China Medical University, Taichung, Taiwan; Department of Nuclear Medicine and PET Center, China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan; Department of Bioinformatics and Medical Engineering, Asia University, Taichung, Taiwan. Electronic address: [email protected].
Abstract
OBJECTIVE:
Breast cancer is the most common type of cancer in women. This population-based cohort study aimed to examine the association between breast cancer in female schizophrenia patients and its association with the use of antipsychotics drugs.
METHODS:
All study subjects were selected from the Taiwan Insurance Claims Data (1998-2008). We compared the risk for breast cancer between female schizophrenia patients receiving antipsychotics (n=29,641) with female patients without any serious mental illnesses nor receiving antipsychotic drugs (n=59,282). We also compared between patients on 1) first-generation antipsychotics (FGAs) alone; 2) combination of first and second generation antipsychotics (SGAs); and 3) SGAs alone. We then stratified those on SGAs into two subgroups according to their prolactin-elevating properties: risperidone (RIS), paliperidone (PAL) or amisulpride (AMI) and all other SGAs.
RESULTS:
After adjusting for confounding factors, the risk of breast cancer in female schizophrenia patients was 1.94 higher than the non-schizophrenia cohort (aHR: 1.94, 95% CI: 1.43-2.63). Schizophrenia patients receiving a combination of FGAs and SGAs had a slightly higher risk of breast cancer than non-schizophrenic patients (aHR: 2.17, 95% CI: 1.56-3.01). Patients on RIS, PAL, and AMI had a 1.96-fold risk of breast cancer compared to the non-schizophrenic cohort (95% CI: 1.36-2.82).
CONCLUSIONS:
This study raises awareness among both clinicians and patients about the importance of breast cancer screening and the promotion of healthy lifestyle choices. Due to the nature of our database, confounding factors - such as parity, obesity, hormone therapy, and smoking - could not be controlled for.
KEYWORDS: Antipsychotics; Breast cancer; Cohort study; Schizophrenia